Membership Registration - நேதாஜி மக்கள் இயக்கம்

உறுப்பினர் பதிவு படிவம்
Membership Registration Form

முழு பெயர் * Full Name

தந்தை / கணவரின் பெயர் * Father / Husband Name

மொபைல் எண் * 10-digit number starting with 6-9

வாக்காளர் அடையாள எண் * Voter ID (EPIC / Election Card Number)

மின்னஞ்சல் (விருப்பம்) Email (Optional)

பாலினம் * Gender

ஆதார் அட்டை எண் * ஆதார் (12 இலக்கங்கள், கட்டாயம்)

பரிந்துரை வழங்கியவர் பெயர் பெயரை தட்டச்சு செய்து பொருந்தும் உறுப்பினர்களைக் காணவும் (உறுப்பினர் ஐடி காட்டப்படும்)

பிறந்த தேதி * Date of Birth

புகைப்படம் *

📷 புகைப்படம் தேர்ந்தெடுக்கவும் (Click or Drag)

JPG/PNG, Max 2MB

Photo (JPG/PNG, Max 2MB)

மாநிலம் * State

மாவட்டம் * District

தாலுகா * Taluk

கிராம பஞ்சாயத்து * Block / Union

கிராமம் * Village / Panchayat

சட்டமன்ற தொகுதி * Assembly Constituency

பின்கோடு * Pincode

முகவரி * Full Address (House No., Street, Village, Panchayat)

நான் அளித்த அனைத்து விவரங்களும் உண்மையாகும் மற்றும் நான் கடமையை ஏற்று, கட்சியின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவேன். By checking you accept the declaration and party rules.

உங்கள் பதிவு நிலுவையில் உள்ளது. இது நிர்வாகக் கண்காணிப்பிற்கு அனுப்பப்படும்.
Your registration is pending. It will be reviewed by our admin team.

உறுப்பினர் பதிவு படிவம்Membership Registration Form

உறுப்பினர் பதிவு படிவம்
Membership Registration Form